PSI在缅甸:如何在缅甸运用社会特许经营(Social Franchising)

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CHMI

    国际人口服务组织(the Population Services International),Sun Quality Health (SQH)组织与其姐妹组织--Sun Primary Health乡村健康工作者网络于2010年在缅甸全国提供超过210万次健康咨询服务。于2007年接管该项目的John Hetherington接受健康市场创新组织(Center for Health Market Innovations-CHIMI)的采访,介绍SQH如何在缅甸--这个亚太地区最贫穷的国度之一,基于目前可利用的社会特许经营网络,集合最广泛的服务为当地人群提供高质、管理完善的医疗服务。

CHMI:贵机构以Sun Quality Health为商标提供各种各样的服务,你们是如何选择将要提供的服务类别的?

JH:我们遍布在全国超过200个乡镇的1200名医生能够支持我们开始工作。我们首先会询问是否有需求?如果某个资源网络有能力填补该需求空缺,是否能够为其提供机会?在缅甸,痢疾、计划生育、肺炎、腹泻以及肺结核是最大的健康问题,这些疾病要不就是治疗费用过于高昂,要不就是医生无法提供高质量的服务。在很多地区,我们首先开始提供生殖健康以及计划生育服务,这类服务对于社会特许经营来说比较容易实现。

CHMI:为什么很多社会特许经营项目都以计划生育项目开始?

JH:我认为计划生育和其它服务不一样,因为每一个年龄在15-49岁之间的人都是我们的潜在客户,理论上说她们都有怀孕的可能性。因此,计划生育项目与那些对高效的、目标性和实验性的投入要求更多的疾病防治项目有所不同,特别是在亚洲地区,很多这类疾病都是传染性的。计划生育项目几乎能够为你接触到的每个人提供一些适合她们的服务。和流行疾病项目不同,计划生育项目不需要严格地以地理面积来锁定服务目标群体,也能产生很大的影响力。

CHMI:既然你们不利用媒体来宣传,那是如何吸引顾客呢?

JH:对医疗服务做广告是违法的。和很多国家一样,在这里大家通常都找本地的医生看病。很多医生已经行医20-30年了,但在这段时间中却没有持续接受相关医疗教育。我们对这些人进行培训,这样做也同时能留住他们的老顾客。

CHMI:你们如何定价?

JH:对于项目锁定的目标群体中最贫困的人来说,我们所设定的价格不会对他们造成任何障碍。我们所提供的服务的价格都保持在人们的预期范围内:疟疾治疗我们每次收费50美分至一美元,其它地方对该项服务的收费大约是五、六美元。如果我们不补贴这些医疗服务,医生将拒绝诊断病患,或者有可能不对症下药。

CHMI: 说到这里,你们如何保证医疗质量?

JH:社会特许经营比起其它种类的社会营销管理起来都更为复杂,需要更高级别的培训、管理和监督。我们整个医生团队人数将近80人,平均每六个星期对1200个诊所逐个访问。他们观察诊所医生的工作情况,并解答他们所提出的问题。我们也派遣一些"便衣"病患去就诊,以检查医疗质量是否能保持一致。

用这些方法能够确保特许经营方不乱向病患收费,也能保证医疗服务的质量。但是这些合作的诊所并非我们所有。我们希望通过对卫生学、传染预防、客户关系以及咨询服务开展培训来提高医疗特许经营的实践的整体效果。

CHMI: 让医护人员加入这个项目是否困难?

JH:不,事实上他们的工作量增加了,声望也越来越大,所提供的服务也越来越多。现在他们的顾客花50美分就能够买到一个节育器(IUD),而过去需要美元。在缅甸,公共医疗无法满足大部分人的需求,80-90%的人在私营医院接受医疗服务。这种情况并不罕见。然而大多地方的私营医疗机构却非常糟糕,但如果能够对其进行适当的管理,这些机构将能够为公众提供很好的服务。

CHMI:请向我们描述你与缅甸政府的关系?

JH:非政府组织(NGO)与政府之间永远是合作与让步并行。我们与缅甸政府已结成一个长期的关系,这个项目里也有很多工作人员曾经是公务员。我们通过持续地提供医疗教育来改善服务质量,并对治疗的情况进行及时的汇报,这些工作目前在缅甸仍是一片空白,因此政府对我们的工作表示欣赏。

缅甸卫生部部长也看到了Sun Quality Health项目的影响力。我们的计划生育服务占该服务全国总量的25%,我们也对全国12%的肺结核病例开展追踪治疗,这并不是个小数目。


Asia Report 翻译

组织: the Population Services International (PSI)-- 国际人口服务组织

了解社会特许经营(Social Franchising


原文链接: http://healthmarketinnovations.org/blog/2011/may/26/how-engage-private-sector-doctors-deliver-high-quality-and-affordable-priority-care

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