越南:强制戒毒治疗中心"起反作用"

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【IRN】


    国际健康专家对越南70所强制戒毒治疗中心提出批评。

    据联合国艾滋规划署称,这些中心属于政府"纠正非法药物使用行为以及性工作"的策略的一部分。来自河内的健康专家表示,在这些戒毒中心治疗的药物成瘾着和前性工作者人数达2-7万人。该专家对越南戒毒程序非常熟悉。

    来自美国非政府组织国际家庭健康(Family Health International)的艾滋病与毒品前高级技术官员Simon Baldwin表示,越南强制戒毒治疗中心对戒毒工作在越南国内开展"在每一个层面上都起到了反作用"。根据联合国艾滋规划署资料显示,90%以上的注射吸毒者在结束治疗后又再度复吸。

    这些在2005年前后运营的戒毒中心本应为就诊人员提供咨询、健康检查、职业培训等服务,以帮助病人康复并防止其再度复吸。但健康专家表示戒毒中心的工作人员并未接受过相关戒毒治疗培训,同时,许多毒品成瘾者由于害怕被强行送往戒毒所,只得转为地下。

污名化

    世界卫生组织(WHO)毒品与酗酒问题治疗研究协调中心的Robert Ali称,在离开强行戒毒所后越南海洛因成瘾者面临"明显的、大量的"社会对毒品成瘾者的污名化。Ali表示尽管在上世纪90年代中期越南进行了卓越的毒品政策改革,但大多数越南民众和官员仍对吸毒人员持有"道德堕落"或"邪恶"这一类的偏见,而非把吸毒问题看作为社会层面的医学疾病。

    健康专家称强行戒毒中心所持有的这种对吸毒人员的污名化使得扩展工作人员很难接触到那些最为脆弱的药物成瘾人群。Ali表示"药物成瘾者是非常脆弱的群体,他们总是处于社会边缘。越南所面临的一大挑战是重新塑造对毒品成瘾的认识,并提高对毒品成瘾群体的接受度。"

    越南艾滋防治管理局减害部(the Harm Reduction Department)前任首席执行官Nguyen Thi Huynh表示,在过去20年中,由于政府的持续干预,越南对毒品成瘾的社会宽容度已有明显提高。他说:"我们在电视上做了大量宣传,越南民众对艾滋病和毒品问题的理解已发生了很多改变,目前社会污名化已不像过去那么严重了。"

美沙酮诊所


    在强制戒毒所相继建立的同时,自2008年起越南开设了13所美沙酮诊所,主要治疗海洛因成瘾。诊所不会取代强制戒毒中心,但健康专家希望越南能够改变强制戒毒这一模式,而采用更全面的毒品治疗模式,其中就包括非强制的美沙酮治疗。

    美沙酮作为阿片类物质依赖(opioid dependence)治疗的替代疗法,能够帮助减缓海洛因成瘾的脱瘾症状,并预防艾滋病毒在毒品注射者间传播。来自世卫组织的Ali表示:"在越南美沙酮治疗被视为最佳疗法。病人可以决定是否需要治疗,他们能够获得良好的临床服务和指导。"

    健康专家认为越南的美沙酮诊所是戒毒治疗政策的一大进步,但政府对引进这种模式的动机仍还在讨论中。一位不愿透露姓名的河内美沙酮专家表示:"政府对艾滋病毒的关注远远大于对毒品成瘾者生命本身的关注。"

    根据河内美国大使馆药物滥用治疗专家Kevin P. Mulvey在2010年的陈述,越南大约有25万艾滋病毒携带者。健康专家指出根据联合国艾滋规划署报告显示,越南毒品注射者的艾滋感染率高达57%,居南亚之首。

    越南美沙酮诊所受美国总统防治艾滋病紧急救援计划(PEPFAR)的支持。越南艾滋防治管理局减害部首席执行官Nguyen Thi Huynh在2010年的一次报告陈述中指出,2010年9月越南全国超过2000名患者接受了美沙酮治疗。根据越南健康部部长Nguyen Quoc Trieu颁布的11月法令,至2015年底,大约8万名患者将在全国245个治疗点接受美沙酮治疗。

    上世纪70年代香港和泰国就已开展美沙酮治疗项目。中国内地和马来西亚会后在2005年开展该项目,柬埔寨也于去年9月开设了美沙酮示范诊所。



Asia Report 翻译

原文:http://www.irinnews.org/report.aspx?reportID=92599

机构:国际家庭健康(Family Health International)


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