亚太地区抗艾三十年的成果

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    从HIV/AIDS被发现以及成为全球健康隐患至今已有整整三十年了。

    自第一例艾滋病案例于1981年6月5日被诊断至今,已有三千万人死于这种疾病。全球领导人于上周一集聚一堂,共同对艾滋问题进行回顾与展望。虽然最新的联合国报告指出全球抗击艾滋的努力有效地降低了新增感染率,尤其是在亚太地区效果显著,但本地区仍然非常脆弱。

主持人:Sen Lam
演讲者:联合国艾滋规划署,亚太区代理司长JaneWilson



Wilson:艾滋病毒携带者的数量保持稳定,相比较2001年,新增感染者的数量确实下降了20%。因此我认为这对我们来说是一个非常重要的讯息。通过为高危群体提供高质的治疗服务,艾滋病的流行程度锐减,这个巨大的改变是我们共同的努力的结果。

    柬埔寨是全世界八个能够实现全国80%人口获得ART(抗逆转录病毒治疗)普及治疗的国家之一,这是一个非常大的成就。

    泰国对母婴之间的病毒传播的预防覆盖率也达80%。印度所取得的成就更为巨大,特别是在南印度地区。总体来说,2001年至2009年间,全球新增感染率下降25%,而在印度这一数值超过50%。如果考虑到印度的人口比例,这就是一个非常重大的发现。我认为需要强调的是,所有的这些成就都是通过一点一滴积累起来的。你也许听说过在那些地区开展的很多大型项目,医疗服务的提供、与当地政府和社区之间所建立的强大的合作关系都对项目的成功起了关键的作用。

LAM: 那么你能不能简单地给我们介绍一下太平洋地区的情况?

WILSON: 太平洋地区的数据又有所不同。从2001年至2009年,艾滋病毒携带者的数量从2万8千人升至5万7千人。和亚洲相比较,这些数值并不高,但是对于本地区来说,这确实是一个不小的数字。对于某些社会来说,影响是巨大的。这个地区非常多样化。如果你从整体来看,巴布新几内亚是本地区艾滋流行度最高的国家,感染率达0.9%,但该数值目前日趋平稳,这是共同努力的成果。该区域艾滋感染主要通过性行为传播,特别是在巴布新几内亚。但同时我们也看到注射吸毒也是主要感染途径之一,尽管数值相对较小,但在某些社区和国家却造成很大的影响。

LAM:考虑到亚洲各国发展的不同程度,以及其它社会经济因素,我们是否可以做出这样的假设:即使我们取得很多成果,但该地区仍将非常脆弱?

WILSON: 这真是个非常好的问题,因为当我们谈论覆盖率这个问题时, 尽管整个区域治疗率达31%,东南亚地区更是达到43%,但是更为重要的是如何维持现有的治疗率,如何保持我们目前所取得的成果。总体来说,性工作者、注射吸毒者、男男性行为者以及跨性别者是最容易感染艾滋病毒的群体,我们必须保证艾滋预防和治疗项目的持续性。例如,目前很多国家正在商讨自由贸易协议,这将严重威胁到病患获得药品的途径,这些协议将对整个区域产生可怕的影响。

LAM:你并未提及社会和文化因素,亚洲很多国家都设有严格的反毒品和反同性恋法律,对于性工作的立场也非常严苛。这些因素是否对艾滋病毒感染者来说构成巨大的挑战呢?

WILSON:毫无疑问,这些因素产生的影响非常巨大。我认为各国政府正逐渐意识到这些问题。很多国家,例如中国、越南、印尼,已经开始对政策进行修改,美沙酮项目和针头交换项目正在各地大量展开。我觉得总体来说,公共卫生官员已认识到性工作是一项职业,从人类出现的那一天就一直伴随着我们。但还是有很多案例,在该地区一些国家仍然保留殖民时期遗留下来的法律。我们必须废除这些过时的法律和政策,以便让大家在区域能够自由地活动,使那些携带艾滋病毒的人能够不受歧视,自由地接受预防、治疗、关爱和支持服务。

LAM: 我知道在这些国家很多项目经费都来自外国援助,而非该国自己的财政。这将也是未来发展的趋势吗?

WILSON:这确实令人担忧,特别是在某些国家,例如越南正逐渐成为中等收入国家,该国一直都非常依赖海外捐赠,但将来也许无法获得相同的捐赠。如果病人开始进行抗逆转录病毒治疗,那该治疗必须保持一生,一旦停止病人的健康将受到危害。如果病人产生抗药性,但又必须服药,那么他们只能选择那些昂贵的二线药物。因此维持目前的抗逆转录病毒治疗的管制非常重要,保证每个病患都能持续治疗,这也是预防艾滋非常重要的方法。


Asia Report 翻译

原文链接: http://www.radioaustralia.net.au/connectasia/stories/201106/s3236705.htm




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